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爱心屋物品申请表
 
*姓名：
*性别：
*身份证号：
*家庭地址：
*邮政编码：
*联系方式：
*申请物品：
*家庭情况：
本人因家庭生活困难，特向你们申请领取该物品。请核实情况，并予以帮助。谢谢！
 

　　　　　※注：以上内容每一项必须详细如实填写。“*”为必填内容。
　　 对不如实填写该内容者一经查实不予以登记救助。
咨询电话：023-68916905


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